Ministrų kabinetas pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siūlymui keisti tvarką, pagal kurią kompensuojamos paslaugos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Tai reiškia, kad pacientams bus apmokama daugiau naujų kokybiškų paslaugų, o pasenusių ir neefektyvių metodų bus palaipsniui atsisakoma. Kitaip tariant, pritariama, kad būtų įvesti paslaugų vertinimo kriterijai, pagal kuriuos būtų sprendžiama, kokios paslaugos gali būti kompensuojamos PSDF lėšomis.
Dabar PSDF biudžeto lėšomis apmokamos gydymo paslaugos yra įrašomos į sąrašą, kurį tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos (VLK) ir Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) tarybos nuomones. Ministro įsakymais tvirtinamos ir paslaugų bazinės kainos, tačiau kriterijai, pagal kuriuos šios paslaugos turėtų būti vertinamos siekiant jas įrašyti į sąrašą arba iš jo išbraukti, šiuo metu nenumatyti.
Viceministrės Kristinos Garuolienės teigimu, šiuo metu nėra aiškių kriterijų, pagal kuriuos paslaugos galėtų būti kompensuojamos PSDF lėšomis. Tad siekiant, jog sistema būtų skaidresnė ir aiškesnė, racionaliau naudojamos PSDF biudžeto lėšos, o žmonės nemokamai gautų jiems būtinas paslaugas, kriterijų įvedimas bus didelis žingsnis pirmyn.
„Tai rodo, jog šiuo metu sistemoje objektyvumo vis dar trūksta. Tad siekiant nustatyti, kokios gydymo paslaugos gali būti apmokamos PSDF lėšomis, o kokios ne, bus įvedami atitinkami kriterijai. Tai leis objektyviau nuspręsti, kurios gydymo paslaugos gali būti apmokamos PSDF lėšomis, o kurios turėtų patekti į mokamų paslaugų sąrašą. Gyvename teisinėje valstybėje, kad paslaugos turi būti apmokamos racionaliai ir vadovaujantis tam tikrais standartais, o ne tik rekomendacijomis ir nuomonėmis. Be to, tokie kriterijai pasitarnaus sprendžiant dėl galimybių apmokėti PSDF lėšomis naujas gydymo paslaugas arba tas, kurios jau beveik nebeteikiamos“, – sako viceministrė K. Garuolienė.
Vertinant paslaugas turės būti atsižvelgiama, ar jos yra pagrįstos sveikatos priežiūros technologijų vertinimu, ar jos yra apmokamos bent trečdalyje Europos ekonominės erdvės šalių bei į jų poreikį visuomenei.
Įsigaliojus tokiai tvarkai, 2018 metais paslaugų, apmokamų PSDF lėšomis, spektras visai nesikeis, o 2019 metais galimi tik nežymūs pasikeitimai, nes šiuo metu galiojančiame analogiškame sąraše yra nurodytos visos būtiniausios gydymo paslaugos.
Taip siekiama užtikrinti, kad pacientams laiku ir kokybiškai būtų suteiktos saugios, atitinkančios medicininių protokolų reikalavimus, kokybiškos paslaugos ir užtikrintas racionalus valstybės lėšų naudojimas. Be to, tai leis atsakingoms institucijoms atsakingiau kontroliuoti gydymo paslaugų teikimo išlaidas pagal iš anksto nustatytus objektyvius kriterijus ir, kiek įmanoma, užkertamas kelias bet kokiam finansinių, techninių ir žmogiškųjų išteklių švaistymui.
Ši naujovė leistų užtikrinti, kad PSDF lėšomis būtų apmokamos kokybiškos ir saugios gydymo paslaugos bei racionaliai naudojami valstybės pinigai, o pacientams sudarytos galimybės gauti kokybiškas paslaugas.
