Artimųjų Rytų respiracinio sindromo koronavirusas (ARRS-CoV) – tai nauja grėsmė visuomenės sveikatai. Šiuo metu visi žinomi pasaulyje užregistruoti ARRS-CoV atvejai siejami su Arabijos pusiasaliu. Sveikatos saugumo komitetas pritaria rekomendacijoms netaikyti kelionių apribojimų į šalis, paveiktas ARRS-CoV, tačiau Europos Sąjungos piliečiai, vykstantys į Artimųjų Rytų ir kaimynines šalis, turi žinoti apie galimą, nors ir nedidelę, užsikrėtimo riziką ARRS-CoV.

Kas yra ARRS (angl. MERS)?

Artimųjų Rytų respiracinis sindromas (ARRS) – tai virusinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia ARRS koronavirusas (ARRS-CoV). Pirmieji susirgimai ARRS buvo nustatyti 2012 m. Saudo Arabijoje ir Jordanijoje. Koronavirusai – tai didelė grupė kvėpavimo takų virusų, kurie sukelia ligas paukščiams ir žinduoliams. Kai kurie koronavirusai žmonėms gali sukelti lengvas arba sunkias infekcines ligas, pvz., SŪRS (sunkus ūmus respiracinis sindromas).

Dauguma susirgimų ARRS užregistruoti Arabijos pusiasalyje ir kaimyninėse šalyse: Saudo Arabijoje, Jungtiniuose Arabų Emyratuose, Jordanijoje, Kuveite, Lebanone, Omane, Katare, Jemene. Įvežtiniai ARRS atvejai nustatyti Prancūzijoje, Vokietijoje, Graikijoje, Italijoje, Olandijoje, Jungtinėje Karalystėje (JK), Egipte, Malaizijoje, Filipinuose, Tunise, JAV. Prancūzijoje, Tunise ir JK užregistruoti susirgimai ARRS-CoV infekcija tarp asmenų, kurie nebuvo Artimuosiuose Rytuose, tačiau turėjo glaudų sąlytį su sergančiuoju.
Atlikti tyrimai rodo, jog galimas viruso rezervuaras yra vienkupriai kupranugariai. Tikėtina, kad kai kurie asmenys (pirminiai atvejai) ARRS-CoV užsikrėtė tiesioginio ar netiesioginio sąlyčio būdu su šiais gyvūnais. Netiesioginiam sąlyčiui priskiriamas nepasterizuoto kupranugarių pieno vartojimas, netinkamas jų mėsos paruošimas ir kt. Antrinių susirgimų (užsikrėtimo ARRS-CoV nuo sergančio asmens atvejai) daugiausia nustatyta sveikatos priežiūros sektoriuje. Antrinių susirgimų skaičius tarp šeimos narių ribotas.

Ligos požymiai

Pirminiai ARRS-CoV infekcijos požymiai – karščiavimas, kosulys, čiaudulys, pasunkėjęs kvėpavimas, raumenų skausmai, kai kada viduriavimas. Sunkesniais atvejais išsivysto pneumonija, inkstų nepakankamumas. Mirštamumas apie 30 proc. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti besimptomės ligos formos. Vakcinos, skirtos apsisaugoti nuo ARRS-CoV infekcijos, nėra. Gydymas simptominis.

Kokia rizika keliautojams užsikrėsti ARRS-CoV Arabijos pusiasalyje?

Nepaisant to, kad į Arabijos pusiasalį kasmet keliauja milijonai žmonių, tik keli įvežtiniai ARRS-CoV atvejai iki šiol užregistruoti Europos Sąjungos (ES) šalyse. Užsikrėtimo atvejų tarp lėktuvo keleivių per pastaruosius du metus nebuvo nustatyta. Todėl rizika užsikrėsti ARRS-CoV Arabijos pusiasalyje yra maža. Atsargumo priemonės gali dar labiau sumažinti riziką.

Pasaulio sveikatos organizacija nerekomenduoja kelionių ir prekybos apribojimų į viruso paveiktas šalis.

Patarimai ES keliautojams, vykstantiems į Arabijos pusiasalį

Keliautojai, vykstantys į Arabijos pusiasalį ir jo kaimynines šalis, turi žinoti apie nedidelę užsikrėtimo ARRS-CoV riziką.

Keliautojai, prieš išvykdami į Arabijos pusiasalį, privalo:

·   pasikonsultuoti su gydytoju, jeigu serga tokiomis ligomis, kurios gali padidinti užsikrėtimo riziką (pvz., diabetas, lėtinės plaučių, inkstų ligos, imunosupresija ir kt.);

·   vengti kelionės, jeigu serga infekcine liga.

Visiems ES gyventojams, vykstantiems į Arabijos pusiasalį, rekomenduojama:

·   laikytis bendrųjų atsargumo priemonių:

·   dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu; nesant galimybei plauti rankų, naudoti antibakterinį rankų gelį;

·   laikytis tinkamos asmens higienos;

·   vartoti tik termiškai apdorotą mėsą ir pasterizuotą pieną (ypač gautą iš kupranugarių);

·   nevartoti maisto paruošto antisanitarinėmis sąlygomis;

·   plauti vaisius ir daržoves;

·   laikytis tinkamų atsargumo priemonių būnant su sergančiu asmeniu, ypač jei jis viduriuoja, karščiuoja, kosti ir kt.

·   vengti sąlyčio su naminiais ir laukiniais gyvūnais, ypač kupranugariais;

·   vengti sąlyčio su gyvūnų išskyromis, šlapimu, fekalijomis ir kt., ypač su kupranugarių ir šikšnosparnių;

·   kreiptis į medikus, jeigu išsivysto kvėpavimo takų infekcijos požymiai keliaujant arba praėjus 14 d. po kelionės Arabijos pusiasalyje;

·   jeigu įtariate, kad užsikrėtėte ARRS- CoV infekcija:

·   kosėkite ir čiaudėkite į sulenktą alkūnę, naudokitės vienkartinėmis nosinaitėmis;

·   venkite sąlyčio su sveikais asmenimis;

·   negaminkite maisto;

·   dažnai plaukite rankas su muilu ir vandeniu; nesant galimybei plauti rankų, naudokite antibakterinį rankų gelį;

·   laikykitės tinkamos asmens higienos.

Daugiau informacijos apie ARRS-CoV situaciją, riziką ir saugos rekomendacijas rasite adresu www.ulac.lt

Parengta pagal ULAC ir ECDC informaciją.